Zahnpasten - Die Fluorid-Frage

Schutz durch Fluorid

Das in den anderen Präparaten enthaltene Fluorid hilft, der Zahnoberfläche Mineralien zurückzugeben; zudem macht es die Zähne widerstandsfähiger gegen Säuren und beugt so Karies vor.

Natriumfluorid, Aminfluorid

Sehr gut für die Kariesprophylaxe eignen sich dabei vor allem Natriumfluorid, Natriummonofluorphosphat, Zinnfluorid und Aminfluorid. Die Kombination von Aminfluorid und Zinnfluorid hat darüber hinaus auch antimikrobielle Eigenschaften; sie wirkt plaque- und entzündungshemmend.

Kräuter: Wirkung fraglich

Auch den Zahnpasten beigemengte Kräuter wie Kamille, Minze, Myrrhe oder Salbei sollen dazu dienen, Entzündungen zu lindern. Anbieter werben damit, dass Kräuter­extrakte das Zahnfleisch festigen und straffen oder dass die ätherischen Öle für nachhaltige Atemfrische sorgen würden. Kräuter werden zwar seit Langem in der "Volksmedizin“ ­gegen Entzündungen im Mund- und Rachenraum eingesetzt und sorgen teilweise für Linderung.

Atemfrische? Subjektive Angelegenheit

Ob sie aber in Zahnpasten eine vorbeugende Wirkung gegen Zahnfleischentzündungen entfalten, das ist mit einer gewissen Skepsis zu betrachten. Besser belegt ist da schon die Wirkung von Zink­chlorid. Was die durch Kräuterzusätze versprochene Atemfrische angeht, ist die Wirkung eine rein subjektive Angelegenheit.

Testsieger mit hohem Abrieb

Testsieger ist Theramed Complete Plus. ­Diese Zahnpasta besticht sowohl in Sachen Karies­prophylaxe wie auch bei der Entfernung von Verfärbungen und der mikrobio­logischen Qualität. Allerdings verfügt sie über einen hohen Abrieb. Die in der Theramed Complete Plus enthaltenen Putzkörper schmirgeln die Zahnoberfläche kräftig ab.

Putzkörper in der Tube

Putzkörper sind in allen Zahnpasten enthalten, sie machen bis zu 50 Prozent des Tubeninhalts aus und sorgen für eine mechanische Reinigung. Dabei gibt es allerdings Unterschiede. Neben der Größe spielt auch die chemische Zusammensetzung der Putzkörper eine Rolle. Der Testsieger von Theramed mit seinem hohen Abrieb eignet sich eher für unempfindliche Zahnhälse.

Für sensible Zahnhälse

Für sensible Zahnhälse empfiehlt sich eine Zahnpasta mit mittlerem oder niedrigem ­Abrieb. Vor allem Letzterer geht allerdings meist auf Kosten der Entfernung von Ver­färbungen. Keine der in diesem Test überprüften, in Österreich erhältlichen Produkte mit niedrigem Abrieb schaffte in diesem Punkt eine gute oder sehr gute Bewertung.

Tabelle öffnen

• Universal-Zahnpasten versprechen meist einen Komplettschutz für Zähne und Zahnfleisch und vor allem Schutz vor Karies.
• Sensitiv-Zahnpasten richten sich besonders an Menschen mit empfindlichen Zähnen. Die häufigste Ursache dafür sind freiliegende Zahnhälse. Bei empfindlichen Zähnen sollte möglichst eine weiche Zahnbürste sowie eine Zahnpasta mit niedrigem oder sehr niedrigem Abrieb verwendet werden. Achten Sie beim Putzen zudem darauf, dass die Borsten der Zahnbürste nicht umgebogen werden.
• Zahnpasten mit Weiß-Auslobung sollen für besonders strahlende Zähne sorgen. Im Allgemeinen entfernen sie Zahn­beläge gut bis sehr gut. Sie haben jedoch keine Bleichwirkung und ­können die Zähne nicht weißer machen, als sie von Haus aus sind.

Die Begriffe Fluor und Fluorid werden fälschlicherweise oft synonym verwendet. Bei Fluor handelt es sich um ein giftiges Gas. Fluoride sind die Salze des Fluors, sie kommen überall in der Natur vor. Im menschlichen Körper ist Fluorid vor allem in ­Knochen und Zähnen enthalten.

Fluorid steckt auch in ­unserer Nahrung, etwa in Mineralwasser, Fisch oder schwarzem Tee. Eine fluoridfreie Ernährung ist nicht möglich. Täglich nehmen wir zwischen 0,4 und 1,5 Milligramm auf. Der Richtwert der Deutschen Gesellschaft für Ernährung liegt bei 3,5 Milligramm.

Keine Gefahr

Damit Fluorid zum Gesundheitsrisiko wird, müssen große Mengen aufgenommen werden. Die tödliche Dosis für einen 75 Kilogramm schweren Menschen liegt bei 3500 Milligramm. In einer 75-Milliliter-Zahn­pastatube sind rund 112 Milligramm enthalten. Um in eine lebensgefährliche Situation zu geraten, müsste ein 75 Kilogramm schwerer Erwachsener also den Inhalt von mehr als 30 Zahn­pasta­tuben verzehren. Auch für einen 20 Kilogramm schweren Sechsjährigen ist es höchst unwahrscheinlich, durch ­Fluorid gesundheitliche Schäden davonzutragen. Erste Vergiftungserscheinungen würden erst nach dem Verzehr einer ganzen Tube Erwachsenen-Zahnpasta auftreten. Selbst wenn beim Zähne­putzen etwas Zahnpasta verschluckt wird, besteht noch keine Gefahr.

Kein Beleg für Krebs

Fluorid wird auch immer wieder mit Krebs in Verbindung gebracht. Wissenschaftlich gibt es dafür keine Belege. Auch Kinder unter sechs ­Jahre sollten bereits eine elektrische Zahnbürste benutzen und ausschließlich Kinder-Zahnpasta verwenden, da diese weniger Fluorid enthält. So wird verhindert, dass sich später eine sogenannte Fluorose ausbilden kann. Diese zeigt sich durch weiße bis gräuliche Flecken auf dem Zahnschmelz der bleibenden Zähne. Ursache ist eine regelmäßig überhöhte Fluoridaufnahme.

Fluoridiertes Salz ist ungefährlich

Die Verwendung von fluoridiertem Speisesalz ist ungefährlich, auf zusätzliche Fluoridgaben, etwa Tabletten, sollte jedoch verzichtet werden. Um Zahnputzschäden zu verhindern, ist es wichtig, dass Kinder bis zum 10. Lebensjahr ihre Zähne nicht unbeaufsichtigt putzen. Damit die Zahnreinigung optimal ist, sollten die Eltern zudem gelegentlich nachputzen.

Mit Färbetablette kontrollieren

Empfehlenswert ist es auch, den Putzerfolg hin und wieder mit einer Färbe­tablette überprüfen. Eine Fluoridierung des Trinkwassers ist unserer Ansicht nach kontraproduktiv. Das Fluorid gelangt nämlich beim Trinken nicht dort hin, wo es eigentlich hin soll, nämlich in den Zahnschmelz. Es wird vielmehr in die Knochen eingelagert, was auf Dauer die Knochenstruktur schädigt.

Die Stiftung Warentest hat 12 Universalzahnpasten getestet.

Kariesprophylaxe durch Fluorid: Das Gesamtfluorid wurde in Anlehnung an RL 2005/87/EG bestimmt. Die Beurteilung erfolgte durch einen Experten aufgrund aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse nach Auswertung von wissenschaftlicher Literatur und Empfehlungen von Fachgesellschaften. Ist Fluorid in ausreichender Menge in Zahnpasten enthalten, beugt es Karies vor und fördert die Härtung des Zahnschmelzes.

Entfernen von Verfärbungen: Das Entfernen von Verfärbungen wurde in Anlehnung an die Methode von Stookey G.K. et al. (In-vitro Removal of Stain with Dentifrices, J. Dent. Res. 61 (1982): 1236–1239) geprüft. Der sogenannte PCR-Wert (Pellicle Cleaning Ratio) beschreibt, wie eine Zahnpasta gefärbte Auflagerungen entfernt.

Mikrobiologische Qualität: Die Gesamtkeimzahl in den Zahnpasten wurde in Anlehnung an Kapitel 2.6.12 der aktuellen, gültigen Fassung des Europäischen Arzneibuchs bestimmt.

Verpackung: Die Entleerbarkeit der Tuben wurde ermittelt und es wurde geprüft, ob eine Originalitätssicherung vorhanden war.

Deklaration und Werbeaussagen: Ein Experte prüfte die Deklaration gemäß den Vorschriften der Kosmetikverordnung. Drei Experten prüften die Lesbarkeit und die Werbeaussagen. Zusätzlich wurde geprüft, ob passend zu den Werbeaussagen über die normale zahnpflegende Wirkung der Zahnpasta hinaus spezielle Wirkstoffe in der Liste der Inhaltstoffe (INCI) gekennzeichnet waren, für die eine unterstützende Wirkung wissenschaftlich belegt ist.

Weitere Untersuchungen: Die Bestimmung des Abriebs am Dentin (Zahnbein) erfolgte in Anlehnung an Hefferren, J.J., Laboratory Method for Assessment of Dentifrice Abrasivity. J. Dent. Res, 55 (1976): 563–573. Der pH-Wert wurde in Anlehnung an die Methode der Deutschen Gesellschaft für Fettwissenschaften bestimmt.
 

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